Programa Nacional de melhoria do acesso e qualidade da Atenção Básica: ótica dos cirurgiões-dentistas / National Program for access and quality improvement in primary care: perspective of dental surgeons

O objetivo deste estudo foi investigar o entendimento dos cirurgiões-dentistas em relação ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), repercussões e resultados na assistência à saúde. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva. Para coleta de dados, foram entrevistados 15 cirurgiões-dentistas inseridos nas unidades de Estratégia de Saúde da Família de oito municípios da 28ª Região de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul e participantes de alguma fase do PMAQ-AB. Após análise qualitativa, identificou-se que os sujeitos entendem que o Programa, por meio de metas, melhorou a infraestrutura, a organização do trabalho, atendendo à demanda e beneficiando o usuário do serviço. Porém, foram evidenciadas fragilidades na comunicação sobre o Programa, comprometendo-o. Conclui-se que são necessários processos avaliativos contínuos na atenção básica, primando pela sua qualidade.

The objective of this study the understanding of dental surgeons in relation to the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB), repercussions and results on health care, a qualitative, exploratory and descriptive study was carried out. To collect the data, fifteen dental surgeons enrolled in the Family Health Strategy units were interviewed, from eight municipalities of the 28th Health Region of Rio Grande do Sul; and participants in some phase of PMAQ-AB. After qualitative analysis, it was identified that the subjects understand that the program, through goals, improved the infrastructure, the work organization, meeting the demand benefiting the user of the service. However, weaknesses were noted in the communication about the Program, compromising it. Emphasis is given to the continuing need for evaluative processes in primary health care, focusing on its quality.

Gestão pública no SUS: considerações acerca do PMAQ-AB / Public management at the SUS: considerations on the PMAQ-AB

RESUMO O estudo teve como objetivo investigar as percepções dos gestores municipais de saúde na 28ª Região de Saúde do Rio Grande do Sul quanto aos impactos do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) na organização do trabalho e assistência à saúde, bem como os aspectos que traduzem as percepções e o envolvimento deles com o Programa. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com 11 gestores de saúde, com análise de dados a partir da Análise de Conteúdo. Os resultados apresentam aspectos positivos e negativos acerca do PMAQ-AB, evidenciam deficiências no envolvimento dos gestores com o programa, todavia, demonstram impactos positivos para a gestão e assistência em saúde da região em estudo.

ABSTRACT The objective of the study was to understand the perception of the municipal health managers in the 28th Health Region of Rio Grande do Sul on the impacts of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) in the organization of work and health assistance, as well as the aspects that translate their perceptions and involvement in the Program. It is a qualitative research with 11 health managers and the data were analyzed through Content Analysis. The results show positive and negative aspects of the Program, and detail deficiencies of the managers involvement with it, however the results point to positive impacts on the health management and assistance in the studied region.

Implicações da educação permanente noprocesso de trabalho em saúde / Implications of continuous education in health work process

A criação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) amplia a possibilidade dostrabalhadores de incrementar melhorias nas intervenções realizadas na comunidade, como também naequipe de trabalho. O objetivo do estudo é investigar entre as atividades dos trabalhadores da saúde aquelas relacionadas à PNEPS, se as atividades desenvolvidas têm relação com as ações da Educação Permanente em Saúde (EPS) e se os trabalhadores de saúde relacionam suas atividades com a política de EPS. Trata-se de um estudo de cunho qualitativo, envolvendo 113 trabalhadores da saúde dos 13municípios pertencentes à 13ª Coordenadoria Regional de Saúde - RS. Para a coleta de dados utilizou-seum questionário que permitiu a expressão livre sobre os temas abordados. O método de análise utilizadofoi a análise de conteúdo, em que emergiram quatro categorias: atividades de EPS desenvolvidas pelostrabalhadores, EPS como estratégia facilitadora do processo de trabalho, dificuldades no cotidiano dos trabalhadores e sua relação com a necessidade de EPS e EPS como proposta de aprimoramentodo processo de trabalho. Constatou-se, que os trabalhadores não identificam ações de EPS nas suas atividades diárias voltadas principalmente à especificidade profissional. As capacitações foram citadas como fator facilitador para o processo de trabalho e a falta destas, como dificultador. Conclui-se que há lacunas importantes na implantação dessa política, principalmente com a utilização de metodologias diferenciadas, visando à integralidade, respeitando as necessidades de trabalhadores, permitindo-lhes autonomia, imprescindível para melhorar a atuação na Atenção Básica de Saúde...

The creation of the Brazilian Policy for Continuous Education in Health Care (PNEPS) increases the possibility of workers to increase improvements in interventions performed in the community, as well as in the work team. The objective of the study is to investigate, among the activities of health care workers, those related to the PNEPS, in order to find whether the activities developed are related tothe actions of the Continuing Education in Health Care (EPS) and if the health care workers relate their activities to the EPS policy. This is a qualitative study involving 113 health care workers from 13 cities from the 13th Regional Health Coordination – state of Rio Grande do Sul. To collect data, weused a questionnaire that allowed free expression on the topics covered. The analysis method used was content analysis, where four categories emerged: EPS activities undertaken by workers, EPS as a facilitating strategy of the work process, difficulty in daily life of workers and their relation to the need for EPS, and EPS as a proposal of improvement of the work process. It was found that workers do not identify EPS actions in their daily activities primarily focused on profession especificity. The trainings were cited as a facilitating factor for the work process, and their lack as a problem. It is concluded that there are important gaps in the implementation of this policy, especially regarding the use of different methodologies, aiming at completeness, respecting the needs of workers, allowing them autonomy,which are essential to improve the performance of Primary Health Care...

Comunicação: equipe de enfermagem e paciente em ventilação mecânica / Communication: nursing staff and mechanically ventilated patients

Este estudo qualitativo exploratório, realizado em uma UTI para adultos e uma Unidade de Internação Clínica, objetivou identificar as formas e instrumentos de comunicação utilizados pela equipe de enfermagem para compreender o paciente adulto em ventilação mecânica (VM), e os fatores que interferem. Equipe de enfermagem e pacientes foram os sujeitos entrevistados. Os primeiros tinham como requisito ser intensivista que cuidou de pacientes conscientes por algum período da VM. Os pacientes deveriam estar lúcidos, verbalizando e terem permanecido conscientes por algum período da VM. Identificou-se que a equipe destaca a escrita, o piscar de olhos e o apertar da mão para se comunicar com os pacientes, estes apontam o apertar da mão como a mais utilizada. Ambos sugerem a permanência dos familiares, favorecendo o processo comunicacional. Conclui-se que existe uma preocupação da equipe em estabelecer uma comunicação efetiva com o paciente, valorizando o cuidado e empenhando-se para uma recuperação digna.

This qualitative study conducted in an ICU for adults and a unit Clinical, aimed at identifying ways and means of communication used by critical care nursing staff the adult patient on mechanical ventilation (MV), and the factors that interfere. Nursing and patients were the subjects interviewed. The first requirement is to have an intensivist who took care of conscious patients for some period of MV. Patients should be clear for verbalizing and have remained conscious for some period of MV. It was identified found that the team highlighted the writing, the wink and shake of the hand to communicate with patients, they point to shake the hand used most. Both suggest the permanence of family fostering the communication process. We conclude that there is a concern of staff in establishing effective communication with the patient, valuing the care and striving for a decent recovery.

Este estudio cualitativo exploratorio, realizado en una UTI para adultos y una Unidad de Internación Clínica, objetivó identificar las formas y los instrumentos de comunicación utilizados por el equipo de enfermería para comprender el paciente adulto en Ventilación Mecánica (VM) y los factores que interfieren. Equipo de enfermería y pacientes fueron los sujetos entrevistados. Los primeros tenían como requisito ser intensivistas que tenían cuidado de pacientes conscientes por algún tiempo de la VM. Los pacientes deberían estar lúcidos, verbalizando y permanecidos conscientes por algún período de la VM. El equipo identificó en los pacientes, la escrita, el cerrar de ojos y el apretar de manos como facilitadores de la comunicación con los pacientes, apuntando el último como el más utilizado. El equipo sugiere también, la presencia de la familia para favorecer el proceso de comunicación. Además se concluye que existe una preocupación del equipo en establecer una comunicación eficaz con el paciente valorizando el cuidado y dedicándose para una recuperación digna.

Espaço físico do centro cirúrgico: situação ideal versus realidade / Physical Space of Operating Room: ideal situation versus reality

Centro Cirúrgico é o local onde são realizadas intervenções cirúrgicas, com suporte da ação de uma equipe profissional. É considerada área crítica de um Hospital. Visto que em muitas Instituições, esta unidade não se enquadra aos padrões pré-estabelecidos pelo Ministério da Saúde, avaliou-se a estrutura física do Centro Cirúrgico, de um Hospital de médio porte e comparou-se com o preconizado pelo Ministério. Para tanto, entrevistou-se o Técnico de Segurança do Trabalho. Pôde-se notar que muitas das normas exigidas pelo Ministério da Saúde não são cumpridas, o que pode interferir diretamente na assistência prestada.

Necessidades e expectativas no trabalho com trauma no atendimento pré-hospitalar / Needs and expectations in work environment with trauma in prehospital attendance

O trauma entendido como uma doença tem caráter endêmico na sociedade moderna não abalando apenas o campo da saúde pública, mas também o plano sócio-político da sociedade. Como tal pode ser prevenido através de campanhas educativas e de capacitação profissional. Assim, realizou-se um estudo quantitativo, na esfera pré-hospitalar em um município do interior do Rio Grande do Sul, para conhecer as reais necessidades das instituições e dos profissionais envolvidos no atendimento a vítimas de trauma em situações de urgência/emergência. De um total de 34 profissionais, questionou-se 21 quanto à forma de atendimento ao trauma e as carências que sentiam para um melhor desempenho. Evidenciou-se uma ausência na sistematização do atendimento. Entretanto, estes profissionais vêem a necessidade da capacitação. O Colégio Americano de Cirurgiões preconiza a padronização no atendimento, mais especificamente o ATLS (Advanced Trauma Life Support), reconhecido mundialmente como uma sitematização eficaz para reduzir a morbimortalidade das vítimas de trauma.

O perfil das vítimas de trauma atendidadas na esfera hospitalar no município de Santa Cruz do Sul: Rio Grande do Sul / Trauma profile

O trauma é uma doença grave, sendo a primeira causa de óbitos até os 40 anos de idade. É importante investir na sua prevenção por meio de campanhas educativas e de capacitação dos profissionais da saúde que atuem junto às vítimas...